미국의 치과 보험에 대한 얘기

미국의 치과 보험에 대한 얘기

한국 사람이라면 무시무시한 미국 보험에 대해서 들어보신 적 있으실 겁니다. 미국에서 보험이 없다면? 치료 비용은 정말 상상을 초월합니다. 미국 치과 보험은 우리나라 건강보험처럼 정부에서 운영하는 것이 아니라 환자들이 직접 가입해야 합니다. 오늘은 이러한 미국의 치과 보험에 대해 짧게 알아봅시다.

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미국 치과 보험 방식

치과 보험에 가입하면 특정 치과 치료에 대한 보장을 받는 대가로 보험 회사에 매월 보험료를 지불합니다. 그러나 모든 치료가 동일하게 보장되는 것은 아니며 보장 수준은 선택한 특정 플랜에 따라 달라집니다.

각 치과 보험 플랜에는 정해진 공제액과 진료비가 있습니다. 공제액은 보험 혜택이 시작되기 전에 본인 부담금으로 지불해야 하는 금액이며, 진료비는 보험에서 일정 부분을 부담한 후 본인이 지불해야 하는 치료 비용의 일부입니다.

미국 치과 보험 플랜의 종류

DHMO : 이 플랜을 선택하면 일반적으로 더 적은 월 보험료를 지불하는 대신 선택할 수 있는 치과가 제한됩니다. 또한 주치과 의사를 선택하고 전문의 진료를 위한 추천을 받아야 됩니다.

DPPO : DPPO는 일반적으로 진료할 수 있는 치과 의사에 폭이 더 넓어집니다. 하지만 DHMO 보다 더 높은 월 보험료가 비싼 경우가 많습니다.

Indemnity Dental Insurance: 이 유형의 플랜은 일반적으로 진료할 수 있는 치과 의사에 대한 유연성이 가장 좋고 또한 월 보험료도 가장 높습니다. 이게 가장 좋은거죠.

미국 치과 보험의 보장 범위

대부분의 치과 보험 플랜은 청소 및 검진과 같은 예방 서비스를 100% 보장하므로 본인 부담금이 전혀 없습니다. 그러나 충전, 크라운, 신경치료와 같은 보다 광범위한 치료에 대한 보장 범위는 플랜에 따라 다릅니다. 교정 치료도 보장될 수 있지만 일반적으로 어린이에게만 적용됩니다.

치과 보험 혜택에는 일반적으로 연간 최대 한도가 있으며, 이는 해당 연도에 보험이 치과 치료에 대해 지불하는 최대 금액입니다. 연간 최대 한도를 초과하는 경우 나머지 비용은 본인 부담으로 지불해야 합니다.

치과 의사 찾기

치과 보험에 가입한 경우, 보험회사와 네트워크에 가입한 치과 의사를 찾는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 보험 혜택을 극대화하고 본인 부담금을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 보험사 웹사이트 또는 고객 서비스 라인에 전화하여 네트워크 내 치과 목록을 찾을 수 있습니다.

사전 승인 받기

보다 광범위한 치과 치료를 받으려는 경우, 치과 의사가 보험회사로부터 사전 승인을 받아야 할 수도 있습니다. 이 절차에는 검토를 위해 보험 회사에 제안된 치료에 대한 정보를 제출하는 것이 포함됩니다. 그러면 보험사는 치과 의사에게 보장 금액과 본인 부담금을 알려줄 것입니다.

혜택 만료 전 사용

마지막으로, 치과 보험 혜택이 만료되기 전에 사용하는 것이 중요합니다. 대부분의 치과 보험 플랜에는 매년 공개 가입 기간이 있으며, 이 기간 동안 보장 범위를 변경할 수 있습니다. 그러나 해당 플랜 연도에 사용하지 않은 혜택은 다음 해로 이월되지 않습니다.

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